Criterios de valoración geriátrica integral en adultos mayores con dependencia moderada y severa en Centros de Atención Primaria en Chile / Functional geriatric assessment in primary health care

The functional assessment of moderately or severely dependent older people encompasses social, psychological and biological aspects that may influence their quality of life and their degree of independence. This paper reviews the global geriatric assessment that should be performed in primary health care (PHC) for moderately or severely dependent older people. Since 2012 in PHC in Chile, the norm establishes that the degree of independence of older people should be assessed using the Barthel scale and caregiver stress should be evaluated using Zarit scale. People with severe disability should receive home care. We recommend to evaluate also cognitive aspects using the minimental state examination (MMSE) to Barthel Index or using the Functional Independence Measure (FIM), since they are closely associated with functional capacity.

Validación de un test breve para el diagnóstico de capacidad funcional en adultos mayores en Chile / Validation of a brief screening test to assess functional capacity in Chilean older people

Background: The Pfeffer Functional Activities Questionnaire (PFAQ) is a validated instrument used in Chile to diagnose dependency in older people. Aim: To suggest a shorter and easier version of the PFAQ, with appropriate levels of sensitivity and specificity, which may be applied to the general older population. Material and Methods: Three Chilean surveys applied to older people were used, namely the Survey of Life Events of the Elderly, (n = 1,371) and the 2010 and 2013 National Surveys of Quality of Life of Older People (n = 1,954 and 2,644 respectively). To evaluate the instrument, we performed correlation analysis between items and principal components analysis. We calculated internal consistency using Cronbach alpha, we computed sensitivity and specificity indicators, and analyzed convergent and predictive validity. Results: After constructing different scales, the one that gave more information and had the best balance between sensitivity and specificity was chosen. Items with less weight factor and greater gender bias were eliminated, keeping seven questions from the original PFAQ. Reliability was verified using Cronbach alpha s coefficient and from correlations between the new instrument and key variables. Conclusions: According to our goals, the proposed scale is solely conformed by items that do not have gender bias. It discriminates in the general population adequately, allowing the design of a shorter test, of easier implementation.

Imagem corporal e dependência de exercícios físicos em frequentadores de uma academia de ginastica da cidade do Rio de Janeiro / Body image and exercise addiction in fitness center participants in the city of de Rio de Janeiro / Imagem corporal y dependencia de ejercicios físicos practicantes de una academia de gimnasia de la ciudad de Río de Janeiro

O objetivo do presente estudo foi identificar a insatisfação com a imagem corporal e a dependência de exercícios físicos entre frequentadores de uma academia de ginástica. Participaram do estudo 106 praticantes de exercícios físicos, de ambos os sexos e idades entre 16 e 79 anos. Para verificação da insatisfação com a imagem corporal utilizou-se o Body Shape Questionnaire (BSQ). Para detecção de dependênciade exercícios físicos foi usado o Negative Addiction Scale (NAS). O escore médio do BSQ foi de 80,8 (leve preocupação); 29,62% reportaram alguma preocupação com a imagem corporal; e 19,81% manifestaram dependência de exercícios físicos. Conclui-se que os praticantes de exercícios físicos apresentam taxas de insatisfação corporal ligeiramente maiores que outros grupos.

The purpose of this study was to identify body image dissatisfaction and exercise addictionamong fitness center participants. The study included 106 physical exercise practitioners(both male and female; aged 16-79 years). A Body Shape Questionnaire (BSQ)was used to measure body dissatisfaction and a Negative Addiction Scale (NAS) wasused to measure exercise addiction. The score of the participants in BSQ was 80.8 (lowconcern); 29.62% were categorized as having some concern with body image; and,19.81% were physical exercise addicted. The investigation shows that fitness center'sparticipants have higher body dissatisfaction when compared to order group.

El objetivo de este estudio fue identificar la insatisfacción con la imagen corporal y la dependenciade ejercicio entre los clientes de un gimnasio. El estudio incluyó a 106 practicantesde ejercicios físicos, de ambos sexos y con edades comprendidas entre los 16 y los79 años. Para la verificación de la insatisfacción con la imagen corporal se utilizó el BodyShape Questionnaire (BSQ). Para la detección de la dependencia física se utilizó la NegativeAddiction Scale (NAS). La puntuación media del BSQ fue de 80,8 (problema leve);unos 29,62% informaron cierta preocupación por la imagen corporal; y unos 19,81% teníandependencia del ejercicio. La investigación señala que los que practican ejercicios fí-sicos en los gimnasios demuestran tasas de insatisfacción corporal ligeramente más elevadasque otros grupos.

Perfil das instituições de longa permanência para idosos em uma cidade no estado de São Paulo / Profile of long-term care institutions in a city in the state of São Paulo

O objetivo deste estudo descritivo, quantitativo e transversal foi caracterizar o perfil de instituições de longa permanência para idosos de Botucatu, SP. Foram entrevistados os responsáveis técnicos e coordenadores de nove instituições existentes no município, com análise de concordância de algumas respostas, e foi aplicada a escala de Katz para avaliar o nível de dependência dos idosos. Os principais resultados foram: deficiência de recursos, principalmente humanos; dificuldades quanto a referência e contrarreferência; falta de rede de apoio social e problemas nas relações com os familiares dos idosos. Além disso, havia restrição de atividades de lazer para os idosos, e tanto a avaliação da qualidade de assistência prestada quanto as atividades de educação continuada para os cuidadores não ocorriam de forma sistematizada. O estudo mostrou a necessidade de atividades que promovam a autonomia e integração social dos idosos, bem como a capacitação e seleção mais criteriosa dos cuidadores. Portanto, torna-se importante a atuação de profissionais qualificados por meio de uma abordagem interdisciplinar, havendo melhor integração dos serviços com participação de diversos órgãos envolvidos na assistência ao idoso e devem ser mantidos e fortalecidos os vínculos familiares nesse processo.

This descriptive, quantitative and transversal study aimed to characterize the profile of long-term care institutions in the city of Botucatu, State of Sao Paulo, Brazil. We interviewed technical managers and the coordinators of nine institutions in the municipality, with concordance analysis of some answers it was used the Katz instrument to analyze the degree of dependency of elderly. The main results were: lack of resources, especially human; reference and counter-reference difficulties; lack of social support and problems related to their relatives. Moreover, there were leisure activities restrictions for elderly people and both the evaluation of the quality of assistance and continuing education activities that contribute to caregivers did not occur systematically. The study showed the need of activities that promote independence and social integration of elderly, and more careful selection and training of caregivers. Therefore, the performance of skilled professionals through an interdisciplinary approach is important, with better integration of services with the participation of several agencies involved in the care of the elderly, and family ties should be maintained and strengthened in this process.

A dependência na velhice sob a ótica de cuidadores formais de idosos institucionalizados / The dependence on aging process in the view of old age caregivers in a nursing home / La dependencia en la vejez en la opinión de cuidadores de adultos mayores asilados

Com o objetivo de analisar a concepção de dependência entre cuidadores formais de idosos em uma instituição asilar do município de Maringá (PR), foi realizado estudo exploratório com cuidadores de idosos de uma instituição de longa permanência. A população do estudo foi constituída por dez profissionais de saúde (um enfermeiro, quatro técnicos, três auxiliares e dois atendentes de enfermagem). A coleta de dados foi realizada em agosto de 2005 por meio de entrevistas semi-estruturadas, gravadas e transcritas, com posterior elaboração de um protocolo de respostas, de onde se originaram as categorias que incluíram o conceito de dependência, sua classificação e avaliação dos padrões de interação dependência/cuidado. A dependência é considerada como um acontecimento natural e esperado, associado ou não às doenças, e que pode levar a limitações. Maior importância é atribuída à dependência psicológica/afetiva e a maioria dos cuidadores reconhece que na prática do cuidado diário é criada uma dependência comportamental nos idosos. Fica evidente que a falta de conhecimento específico, assim como os preconceitos relacionados à dependência na velhice, associada às deficientes condições de trabalho, entre outros fatores, podem levar ao aumento da dependência e à restrição da autonomia, bem como interferir na qualidade do atendimento.

The aim of the present study is to analyze the conceptions of dependence on aging process, within formal or professional caregivers in a nursing home in Maringá (PR). This is a study, of exploratory character, with caretakers working in a long-period-assistance institution. which, renders care to people over 60 years old. The population studied is constituted of ten professionals (a nurse, four technicians, three nurse-assistants, and two nurse-attendants). Data collection was carried out in August/2005 by using semi-structured interviews, which were recorded, transcribed, and later, have helped in the elaboration of an answering protocol that originated thematic categories, which inclueded the conceptions of dependence, its classificacion and the dependence/care patterns estimate. The dependence on others is considered a natural and expected thing or event, being associated (or not) to diseases, and it can lead the individual to certain limitations. Greater importance is attributed to the psychological-affective dependence, and most of caregivers have recognized that old people in daily care develop a behavioral dependence. It is evident that the lack of specific knowledge, as well as, the prejudice and the stereotyped vision of the old age process, in addition to deficient working conditions, among some other factors, can cause the increase of the dependence level and, consequently, can restrict autonomy, interfering in the quality of services provided to old people.

El presente estudio, de carácter exploratorio, tiene como objetivo analizar concepciones de dependencia en la vejez que hay entre los cuidadores formales de ancianos, enuna institución que alberga a ese público, en el minucipio de Maringá, Paraná. La población en estudio está constituida por diez profesionales (uno es enfermero, cuatro técnicos, tres auxiliares y dos atendientes de enfermería). La colecta de datos se ha realizado en el mes de agosto/2005 por medio de entrevistas semi estructuradas, grabadas y escritas, con posterior elaboración de una ficha de respuestas, que dieron origen a las categorías que incluíram el concepto de dependencia, su clasificación y la evaluación de lo padron de interacción dependencia/cuidado. La dependencia se considera como un hecho natural y esperado, sociado o no a las enfermedades, lo que puede llevar a limitaciones. Una mayor importancia se le atribuye a la dependencia sicilógica/afectiva, y la mayoría de los cuidadores reconoce que en la práctica del cuidado diario, se crea una dependencia comportamental por parte de los ancianos. Queda en evidencia que la falta del conocimiento específico, así como los prejuicios y la visión estereotipada de la vejez, más las deficientes condiciones de trabajo, entre otros factores, pueden llevar al aumento de la dependencia y a la restricción de la autonomía, así como pueden interferir en la calidad de la atención.